|
|
Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů (II.)
Želivská, Nela ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Instituce/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů (II.) Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Nela Želivská Úvod: Procentuální zastoupení geriatrických nemocných v populaci stále narůstá, a tím narůstá i význam a potřeba poznatků racionální geriatrické farmakoterapie v každodenní klinické praxi. U geriatrických nemocných je velmi častá polymorbidita a polyfarmakoterapie, z tohoto důvodu je potřebné i pravidelně revidovat lékové režimy ve stáří a řešit potenciální lékové problémy. Kritéria potenciálně nevhodných léčiv ve stáří (PIMs, z angl. "potentially inappropriate medications in the aged") byla definovaná expertními skupinami jako pomocný nástroj, který má zvýšit racionalitu lékové preskripce u seniorů. Rizikovost PIMs ve vyšším věku často převažuje nad jejich přínosem nebo neexistuje dostatek vědeckých důkazů o dostatečné účinnosti/bezpečnosti těchto léčiv ve stáří, z tohoto důvodu by mělo být užití PIMs u seniorů limitováno a jejich racionalita předepisování pravidelně sledována. Tato diplomová práce navazuje na diplomovou práci R. Leštiny pod názvem "Hodnocení...
|
|
|
Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů
Leština, Roman ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Dvořáčková, Eliška (oponent)
Instituce/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Roman Leština Úvod: Racionální terapie v oblasti geriatrické populace je podstatnou oblastí z důvodu stále zvyšujícího se procentuálního zastoupení geriatrických nemocných v populaci. Vzhledem k časté polyfarmakoterapii u těchto pacientů, tedy i možné polypragmazii, je důležité neustále sledovat potenciální lékové problémy a včas případná léková rizika řešit. Jako pomocný nástroj v racionální geriatrické farmakoterapii definovaly expertní skupiny řadu potenciálně nevhodných léčiv ve stáří (PIMs, z angl. potentially inappropriate medications), které často přispívají k polékovým reakcím u seniorů a kterým by měla být v klinické praxi věnována větší pozornost. Tato diplomová práce se zaměřila na 10 vybraných, nejčastěji užívaných PIMs v geriatrické ambulanci Fakultní nemocnice v Hradci Králové a jejím cílem bylo sledovat, jak často jsou tato léčiva předepisována v rizikových situacích u geriatrických nemocných (tj. v přítomnosti symptomů, laboratorních výsledků a nemocí, které patří...
|
|
|
Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů
Leština, Roman ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Dvořáčková, Eliška (oponent)
Instituce/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Roman Leština Úvod: Racionální terapie v oblasti geriatrické populace je podstatnou oblastí z důvodu stále zvyšujícího se procentuálního zastoupení geriatrických nemocných v populaci. Vzhledem k časté polyfarmakoterapii u těchto pacientů, tedy i možné polypragmazii, je důležité neustále sledovat potenciální lékové problémy a včas případná léková rizika řešit. Jako pomocný nástroj v racionální geriatrické farmakoterapii definovaly expertní skupiny řadu potenciálně nevhodných léčiv ve stáří (PIMs, z angl. potentially inappropriate medications), které často přispívají k polékovým reakcím u seniorů a kterým by měla být v klinické praxi věnována větší pozornost. Tato diplomová práce se zaměřila na 10 vybraných, nejčastěji užívaných PIMs v geriatrické ambulanci Fakultní nemocnice v Hradci Králové a jejím cílem bylo sledovat, jak často jsou tato léčiva předepisována v rizikových situacích u geriatrických nemocných (tj. v přítomnosti symptomů, laboratorních výsledků a nemocí, které patří...
|
|
|
Hodnocení racionality lékové preskripce ve stáří (III.)
Hrdličková, Petra ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Úvod Během posledních desetiletí narůstá celosvětově podíl geriatrických pacientů. Tento fenomén je způsoben pokroky v lékařských vědách, sociální péči a ve zlepšení pracovních podmínek. Problém však stále spočívá ve velmi časté polyfarmakoterapii a polymorbiditě starších nemocných. S cílem snížit časté nežádoucí účinky u seniorů byla vytvořena explicitní kritéria PIMs (potenciálně nevhodných léčiv, z angl. "potentially inappropriate medications"). Cílem této práce bylo zjistit registrovanost PIMs v několika zemích střední a východní Evropy dle všech dosud publikovaných 22 explicitních kritérií léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří, dostupných v publikované literatuře. Metodika Soubor 345 PIMs získaný ze všech explicitních kritérií publikovaných v odborných recenzovaných nebo impaktovaných časopisech do roku 2015 v anglickém jazyce a zpracovaný v diplomové práci S. Grešákové (obhájena červen 2016) byl využit v této práci. Každý lék byl obsažen v analyzovaném seznamu pouze jednou, bez ohledu na ostatní podmínky nevhodnosti (např. interakce mezi dávkou - nemocí, specifické aspekty dávkování, atd.). Výjimkou byla PIMs, která jsou k dispozici v neretardované i retardované formě, protože každou z těchto lékových forem lze identifikovat podle zvláštního ATC kódu. K analýzám byly využity...
|
|
|
Preskripce léčiv potenciálně nevhodných ve stáří - prevalence v publikovaných studiích
Paulíková, Kateřina ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
Úvod: Procentuální zastoupení seniorů ve světové populaci narůstá a problematice stárnutí je věnována celosvětově velká pozornost. Geriatričtí pacienti tvoří velmi heterogenní skupinu osob, u kterých jsou přítomny značné individuální rozdíly. Se zvyšujícím se věkem roste počet chronických a degenerativních onemocnění, zvyšuje se spotřeba léčiv a následně i polyfarmakoterapie. Čím více léčiv senior užívá, tím je pravděpodobnější, že mu bude předepsáno rizikové léčivo. S cílem racionalizovat lékovou preskripci u geriatrických pacientů bylo publikováno značné množství explicitních kritérií léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří. Cílem diplomové práce bylo zhodnotit prevalence předepisování léčiv potenciálně nevhodných u geriatrické populace ve studiích publikovaných mezi lety 1991 a 2015 a zhodnotit dále nejčastěji předepisovaná potenciálně nevhodná léčiva (PIMs) v těchto studiích. Metodika: S využitím databází PubMed a Web of Science byla provedena podrobná literární rešerše. Zahrnuty byly studie zabývající se problematikou potenciálně nevhodných léčiv, které byly publikovány od 1. ledna 1991 do 31. prosince 2015. Údaje z těchto odborných článků byly v první části diplomové práce shrnuty do přehledných tabulek podle typu použitého preskripčního nástroje a dále podle prostředí...
|
|
|
Preskripce léčiv potenciálně nevhodných ve stáří - negativní dopady
Havlíková, Šárka ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Úvod: Podíl seniorů ve světové populaci neustále narůstá. Senioři představují specifickou skupinu populace, která je náchylnější k různým polékovým reakcím. Ve snaze zvýšit kvalitu a bezpečnost geriatrické preskripce a minimalizovat rizika spojená s užíváním léčiv byla v různých zemích publikována explicitní kritéria potenciálně nevhodných léčiv. Cílem diplomové práce bylo zdokumentovat (pomocí nesystematické literární rešerše) dosud prokázané negativní dopady užívání potenciálně nevhodných léčiv (PIMs) dle farmakoepidemiologických studií dopadů publikovaných do roku 2016. Výstupy diplomové práce tvoří část výzkumu pracovní podskupiny KSKF programu PRVOUK pod názvem "Stárnutí a změny terapeutické hodnoty léků ve stáří" a projektu EU COST Action IS1402 (2015-2018). Metodika: S pomocí databáze PubMed a Web of Science byla v období od 10/2015-1/2017 zpracována literární rešerše. Bylo identifikováno 421 primárních literárních zdrojů a po podrobném pročtení abstraktů bylo 67 (16%) studií vybráno jako studie sledující negativní dopady předepisování PIMs ke zpracování do souhrnných tabulek (354 studií bylo vyřazeno, neboť v těchto studiích byla pozorována pouze prevalence PIMs nikoliv negativní dopady spojené s užíváním PIMs, léky byly definovány jako nevhodné na základě implicitních kritérií nebo nebyly...
|
host ::
RSS.